“被楼下流浪猫抓了道血痕，立刻去医院打了疫苗；但昨天被家里猫咬了，它去年打过狂犬疫苗，还用再打吗？”
被猫咬伤后，很多人会纠结“流浪猫风险高必须打，家养猫打过疫苗就不用打”，甚至有人觉得 “自家猫很干净，咬了也没事”。但从医学角度看，狂犬疫苗接种的核心是 “暴露等级” 和 “动物免疫状态”，而非单纯区分 “流浪” 或 “家养”。今天结合疾控中心医生的专业建议，拆解两种情况的接种差异，帮你科学应对。
一、无论流浪猫还是家养猫，“立即处理伤口” 是第一步
医生强调：被任何猫咬伤或抓伤后，无论猫的来源如何，首先要做的是“规范处理伤口”，这一步比 “纠结是否打疫苗” 更紧急，能降低 80% 的病毒残留风险。
正确伤口处理流程（医生推荐标准步骤）：
冲洗：用流动清水（或肥皂水）冲洗伤口至少15 分钟，若有生理盐水，可在冲洗后用生理盐水擦拭伤口，避免残留肥皂水刺激皮肤；
消毒：用碘伏（或医用酒精）对伤口进行消毒，尤其注意伤口深处和边缘，避免细菌感染；
止血保护：若伤口出血较多，用干净纱布按压止血，止血后用无菌纱布覆盖伤口，避免暴露在空气中，然后立即前往“狂犬病暴露预防处置门诊”（医院急诊科或疾控中心下设门诊）。
注意：即使伤口看起来很小（如划痕、渗血），也必须按上述步骤处理，因为狂犬病病毒可能通过微小破损侵入人体。
二、核心差异：流浪猫vs 家养猫，风险评估与接种原则不同
医生会根据“猫的免疫状态”“健康状况”“暴露等级” 三个维度，判断是否需要接种疫苗及接种方案，流浪猫与家养猫的核心区别也体现在这三点：
1. 流浪猫咬伤：风险高，“默认需要接种疫苗”
风险评估：
流浪猫无固定饲养者，无法确认是否接种过狂犬疫苗，且长期在外活动，可能接触其他携带病毒的动物（如流浪狗、蝙蝠），感染狂犬病病毒的概率远高于家养猫；
流浪猫可能因营养不良、外伤等导致免疫力下降，即使未感染狂犬病，也可能携带细菌（如巴氏杆菌），伤口感染风险较高。
接种原则（医生建议）：
无论暴露等级如何（即使是Ⅰ 级暴露，如完好皮肤被舔），都建议就医评估，若皮肤有任何破损（包括肉眼不可见的微小破损），需按 Ⅱ 级或 Ⅲ 级暴露处理；
Ⅱ 级暴露（裸露皮肤轻咬、无出血划伤）：必须接种狂犬疫苗（5 针法：第 0、3、7、14、28 天各打 1 针；或 “2-1-1” 四针法：第 0 天打 2 针，第 7、21 天各打 1 针）；
Ⅲ 级暴露（贯穿伤、破损皮肤被舔、伤口靠近头面部）：除接种狂犬疫苗外，还需在伤口周围注射 “狂犬病被动免疫制剂”（如抗狂犬病血清、狂犬病免疫球蛋白），中和伤口局部病毒。
特殊情况：
若流浪猫已被你救助并观察10 天，且 10 天内猫无异常表现（如狂躁、畏光、流涎、攻击人），可在医生评估后，酌情终止剩余疫苗接种（但前 1-2 针仍需按时接种，为身体建立基础抗体）；
若流浪猫无法观察（如咬伤后逃跑），需全程接种疫苗，不可中断。
2. 家养猫咬伤：风险相对低，但需 “确认猫的免疫状态”
风险评估：
家养猫若按规定接种狂犬疫苗（每年1 针，且在免疫有效期内），感染狂犬病病毒的概率极低，世界卫生组织（WHO）“十日观察法” 也主要适用于这类猫；
家养猫活动范围固定，接触外界携带病毒动物的机会少，且饲养者能及时观察猫的健康状态，风险可控性远高于流浪猫。
接种原则（医生建议）：
第一步：确认猫的免疫状态：查看猫的《免疫证明》，确认狂犬疫苗是否在有效期内（通常接种后1 年内有效），若猫未接种过疫苗或疫苗已过期，按 “流浪猫咬伤” 原则处理；
第二步：根据暴露等级和猫的健康状态定方案：
① Ⅰ 级暴露（完好皮肤被舔）：无需接种疫苗，只需清洗被舔部位皮肤；
② Ⅱ 级暴露（无出血划伤、轻咬）：若猫在免疫有效期内且健康状态良好（无狂躁、拒食等异常），可在医生指导下采用 “十日观察法”—— 先接种第 1 针狂犬疫苗，同时观察猫 10 天，若 10 天内猫无异常，可终止剩余疫苗接种；若猫出现异常，立即全程接种；
③ Ⅲ 级暴露（出血、贯穿伤、伤口靠近头面部）：无论猫的免疫状态如何，都需立即接种狂犬疫苗 + 注射被动免疫制剂，同时观察猫 10 天，若猫无异常，后续疫苗可按医生建议调整，但前 2 针不可中断；
特殊情况：若家养猫有“接触流浪动物史”（如外出遛猫、跑丢后找回），即使疫苗在有效期内，也建议按 Ⅲ 级暴露处理，避免因猫接触外界病毒而遗漏风险。
三、医生辟谣：这2 个常见误区，可能耽误治疗
误区1：“家养猫打过疫苗，咬了就不用打”
医生指出：猫的狂犬疫苗是“保护猫不感染狂犬病”，而非 “让猫的唾液无毒”。即使猫接种过疫苗，若疫苗未产生足够抗体（如接种时间过长、疫苗质量问题），或猫在接种前已潜伏病毒，仍可能通过咬伤传播病毒。因此，不能仅凭 “猫打过疫苗” 就完全不接种，需结合暴露等级和医生评估定方案。
误区2：“伤口小、没出血，就不用打疫苗”
医生强调：狂犬病病毒可通过“肉眼不可见的微小破损” 侵入人体，即使伤口只有划痕、未出血，也可能属于 Ⅱ 级暴露，需接种疫苗。尤其是伤口靠近头面部、颈部等神经密集部位，病毒扩散速度更快，更需重视，不可因 “伤口小” 而忽视。
四、长效建议：家养猫这样养，降低咬伤风险和后续麻烦
按时给猫接种狂犬疫苗：每年1 针，保留《免疫证明》，若猫丢失后找回，需及时补打疫苗；
避免猫接触流浪动物：尽量不遛猫，若猫跑丢，找回后先观察10 天，无异常再放回家中；
学习猫的“情绪信号”：猫在烦躁、恐惧时（如竖毛、哈气、甩尾巴），避免强行抚摸、抱动，减少被咬伤的概率；
家中常备“应急包”：包含肥皂水、碘伏、无菌纱布，被咬伤后可第一时间处理伤口，为就医争取时间。
接种疫苗的核心是“不赌风险”
无论是流浪猫还是家养猫咬伤，医生的核心建议是“不赌概率，科学评估”。流浪猫咬伤风险高，需优先接种；家养猫咬伤虽风险低，但需确认免疫状态和暴露等级，不可掉以轻心。狂犬病是致死性疾病，目前尚无有效治疗方法，及时规范处理伤口和接种疫苗，是保护自己的唯一途径。
你是否有过被猫咬伤的经历？当时是如何处理的？欢迎在评论区分享，让更多人学会科学应对！